OSPAT

Obra Social del Personal de la Actividad del Turf

OSPAT: Normas de Atención

Obra Social del Personal de la Actividad del Turf

NORMAS DE ATENCION

-DISPENSACIÓN CON VADEMÉCUM RES. 310/02-

 

RECETA: OFICIAL O EXCEPCIONALMENTE PARTICULAR DEL MÉDICO U HOSPITAL PÚBLICO PREVIAMENTE AUTORIZADO Y SELLADO POR LA  OBRA SOCIAL.  TAMBIÉN DEBE PRESENTAR DOCUMENTO DE IDENTIDAD Y RECIBO DE HABERES O COMPROBANTE.
DISPENSACIÓN CON AUTORIZACIÓN ON LINE OBLIGATORIA LLAMANDO A NUESTRO COLEGIO. PRESCRIPCIÓN POR NOMBRE GENÉRICO CON SUGERENCIA DE MARCA.    
TROQUELADO: SI.      
TIEMPO DE VALIDEZ: QUINCE   (15) DÍAS CORRIDOS DESDE SU PRESCRIPCIÓN. 
CREDENCIAL: SI, ACOMPAÑADA DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD Y RECIBO DE HABERES O COMPROBANTE
FACTURA DE VENTA Y/O TICKET: SI, DEBE LLEVAR NOMBRE DE LA FARMACIA CON FIRMA DEL ADQUIRENTE AL DORSO INDEFECTIBLEMENTE.
DIAGNÓSTICO: SI.
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RECONOCIMIENTO                                                                                      PORCENTAJE
TIPO AFILIADO                                                                                     AFILIADO        OSPAT
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1)       AMBULATORIOS - C/VADEMÉCUM RES. 310 PMOE -      60%                  40%
2)     PLAN MATERNO INFANTIL                                                       -----                   100%
3)     PATOLOGÍAS CRÓNICAS                                                         30%                   70%
 
2 Y 3: DISPENSACIÓN CON PREVIA AUTORIZACIÓN DE LA O. SOCIAL, AFILIADOS DEL INTERIOR PROVINCIAL, PASAR LA RECETA POR FAX AL MÉDICO AUDITOR PARA SU AUTORIZACIÓN - T.E. 03844-4240325.
 
 
CANTIDADES
·         HASTA DOS (2) ESPECIALIDADES POR RECETA.
·         HASTA UNA (1) UNIDAD POR RENGLÓN O ESPECIALIDAD.
·         LÍMITES DE TAMAÑOS
·         De acuerdo a Receta, ó envase de menor contenido.
 * ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS
HASTA 5 (CINCO) POR RECETA. 
ACLARACIONES SOBRE LA PRESCRIPCIÓN:
·         Nombre y Apellido del beneficiario.
·         Nº de afiliado.
·         Fecha de  emisión.
·         Diagnóstico.
·         Edad y grado de parentesco.
·         Firma y sello del prescriptor.
·         Medicamentos prescriptos indicando presentación farmacéutica y cantidad a expender en números y letras.
ACLARACIONES SOBRE LA DISPENSACIÓN:
·         La autorización on line de la receta dispensada debe obtenerse, hasta las 72 hs. de realizada la atención.
·         Dispensación del último día del mes, sólo pueden autorizarse hasta las 12 hs. del día siguiente.  
·         Fecha de expendio, en Nº colocados en los casilleros a tal fin.
·         Código de la Farmacia (manuscrito o con sello).
·         Cantidad entregada.
·         Precio unitario de cada medicamento a la fecha de expendio.
·         Total del renglón.
·         Total de la receta.
·         Porcentaje a cargo de la Obra Social.
·         Porcentaje a cargo del asociado.
·         Adhesión de los troqueles en el espacio asignado o Nº de certificado colocados en el mismo orden prescripto.
·         Firma del Farmacéutico y sello de la Farmacia.
·         Indicar si adquiere el afiliado o tercero interviniente y hacer firmar o colocar impresión digital pulgar del asociado o tercero interviniente aclarando nombre en éste último supuesto.
·         D.N.I. y domicilio del adquiriente.
·         Requerir la credencial o documento que acredite la condición de afiliado y en caso de tercero interviniente, la credencial del titular y su documento de identidad. El Farmacéutico podrá negar la atención de recetas en las que hubiere tachaduras no salvadas y firmadas por el prescriptor. Toda enmienda o raspadura en el sector correspondiente a la Farmacia, deberá estar salvado por el Farmacéutico quien trazará una línea sobre el dato erróneo y colocará el correcto sobre o debajo de éste. Aclarando al dorso el dato salvado y firmado. Cuando se modifique el importe a cargo del afiliado, éste o el tercero en su caso, deberá suscribirla al dorso. El Farmacéutico tachará ostensiblemente los medicamentos cuyo expendio no pudo realizar.
·         LECHES MATERNIZADAS: RECONOCE CON EL 100% DE DESCUENTO CON AUTORIZACIÓN PREVIA DE LA OBRA SOCIAL.

 

CAUSALES DE RECETA DEBITADA  (NO REFACTURABLE):
·         Falta fecha de prescripción.
·         Falta firma y sello del Médico prescribiente.
·         Receta con diferencias grafológicas o cambios de tinta no salvados.
·         Enmienda en la prescripción no salvadas correctamente por el prescriptor.
·         Enmienda o sobre borrados no salvados correctamente en la Farmacia.
·         Falta de AUTORIZACIÓN de la Obra Social en los casos en que se requiera.
·         Falta de AUTORIZACIÓN ON LINE de las recetas en el Colegio.
·         Falta troquel.
·         Error en precio –se debitará la diferencia-.
·         Producto excluido –se debitará el % a cargo de OSPAT.
·         Error de suma en receta. –se debitará diferencia-
·         Error en % -se debitará diferencia-.
·         Exceso en cantidad de unidades o tamaños, se debitará el % a cargo de OSPAT.
·         Falta de AUTORIZACIÓN ON LINE de las recetas.
 
FECHA DE PRESENTACIÓN DE FACTURACIÓN
LA PRESENTACIÓN EN NUESTRO COLEGIO SERÁ MENSUAL, DÍA 2 Ó DÍA HÁBIL ANTERIOR, DEBEN PRESENTARSE EN “CARÁTULA DE LOTE” POR CADA PLAN, EN CASO DE PRESENTAR MÁS DE UN PLAN CORRESPONDE ELEVAR TAMBIEN “RESUMEN DE CARÁTULA”, AMBAS PLANILLAS EN ORIGINAL.  FACTURAR SOLAMENTE LAS RECETAS DISPENSADAS EN EL MES –DÍA 1 AL ÚLTIMO DÍA DEL MES- 
 
VIGENCIA: VIERNES 22 DE OCTUBRE DE 2010

 

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