OSPEPRI

OBRA SOCIAL DE PETROLEROS PRIVADOS

OSPEPRI: Normas de Atención

OBRA SOCIAL DE PETROLEROS PRIVADOS
 
DISPENSACIÓN CON VADEMÉCUM COMPRENDIDO EN RES. 310/2004 Y SUS MODIFICATORIAS (EXCEPTO PLAN 1)
LISTADO ANTICONCEPTIVOS – LISTADO DE VACUNAS
 
LOS MEDICAMENTOS DEBERÁN SER PRESCRIPTOS POR EL NOMBRE GENÉRICO DE LA MONODROGA PUDIENDO SUGERIR EL NOMBRE COMERCIAL
RECETA: PARTICULAR (DEBE CONSTAR NOMBRE, APELLIDO Y Nº DE D.N.I.).                 
TROQUELADO: SI. CUANDO NO POSEA TROQUEL, SE INDICARÁ LA ABREVIATURA “S/T”, SIEMPRE QUE EL MEDICAMENTO ESTÉ INCLUIDO EN EL VADEMÉCUM.
FACTURA DE VENTA O TICKET: SI.
TIEMPO DE VALIDEZ DE LA PRESCRIPCIÓN: TREINTA (30) DÍAS DE EMITIDA POR EL MÉDICO.
ACREDITACIÓN:  CREDENCIAL OSPEPRI y DOCUMENTO DE IDENTIDAD.  
PROHIBICIONES: AL DORSO.   
DIAGNÓSTICO: NO REQUIERE.
 
 

RECONOCIMIENTO TIPO AFILIADO

 % a cargo OSPEPRI
1. AMBULATORIOS 90 (SMO – CALF – FULL – TUAL)      -SIN VADEMÉCUM-  90%
C/Vademécum Vacunas
70% con Aut.Previa
C/Vademécum Anticonceptivos 100%
2. AMBULATORIO PMO   40% - 70% - 100% según Vademéc.
C/Vademécum Vacunas 70% con Aut. Previa
3. PLAN MATERNO INFANTIL 100% con Aut. Previa
6. AUTORIZACIONES ESPECIALES Según Autor. Previa de OSPEPRI
   
                                                                                             
 
1. AMBULATORIOS 90 (SMO – CALF – FULL – TUAL) 2. AMBULATORIO PMO 3. PLAN MATERNO INFANTIL DISPENSACIÓN CON PREVIA AUTORIZ. TELEFÓNICA / ON LINE. El Nº de afiliado es el del Documento que consta en la credencial sin espacios, guiones ni barras más doble cero al final. Ej: Credencial: DU 47148205 Cargar: 4714820500.
 
LOS PRODUCTOS QUE REQUIEREN AUTOR. PREVIA DE LA O. SOCIAL TAMBIÉN DEBEN AUTORIZARSE VÍA ON LINE O TELEFÓNICA
0800-333-1060
 
 
CANTIDADES:
* HASTA DOS (2) PRODUCTOS DISTINTOS POR RECETA.
* HASTA DOS (2) ENVASES CHICOS EN UNO SOLO DE LOS RENGLONES CON LEYENDA “Tratamiento Prolongado”.
* HASTA UN (1) ENVASE GRANDE EN UNO SOLO DE LOS RENGLONES CON LEYENDA “Tratamiento Prolongado”.  
* HASTA CINCO (5) ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS.
* HASTA DOS (2) ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MULTIDOSIS.
 
PLAN MATERNO INFANTIL –Hasta cumplir el 1º año-
* Reconoce únicamente los medicamentos incluídos en el Vademécum.
* Los planes materno infantil, con el 100% de cobertura, en recetas previamente autorizadas por la Obra Social.
Durante el embarazo la cobertura será el 100%, únicamente los medicamentos inherentes al embarazo.

PRODUCTOS QUE REQUIEREN PREVIA AUTORIZACIÓN DE LA OBRA SOCIAL
 
* Dentífricos de uso medicinal –recetado por odontólogo-
* Productos para la alimentación parenteral.
* Alimentos y complementos dietéticos.
* Sustitutos plásticos.
* Leches especiales.
* Medicamentos para tratamientos de esterilidad.
* Medicamentos que excedan el monto de $ 300 (pesos trescientos) ó drogas de alto costo.
*Reguladores de la inmunidad o vacunas que no se encuentran en esquema oficial.
*Productos de uso dermatológico de uso crónico (tratamiento acné, micosis profunda, etc.) recetados por dermatólogo.


PROHIBICIONES
Plan 1
* Anorexígenos tratamientos locales o sistémicos p/obesidad anticelulíticos.
* Antitabáquicos Antinicotinicos.
* Dermaglós en todas sus presentaciones.
* Medicamento que exceda costo de $ 300 (pesos trescientos) o drogas de alto costo, salvo con Aut. Previa OSPEPRI.
* Productos de Venta Libre.
* Prohibiciones generales.
* Productos de herboristería, homeopáticos y Fórmulas magistrales.
* Productos cosméticos y de perfumería.
* Gammaglobulinas inespecíficas o polivalentes.
* Tratamiento de la disfunción eréctil.
Plan 2
* Todo producto fuera de Vademécum.
 
FECHA Y MODO DE PRESENTACIÓN DE FACTURACIÓN
Debe presentarse las recetas facturadas el día 2 o hábil anterior. Se facturará en “Carátula de Lote” -original- por separado los distintos planes, trasladando los mismos al “Resumen de Carátula” -duplicado-.
 
VIGENCIA: 20 DE AGOSTO DE 2009

 

AdjuntoTamaño
InsOSPEPRI 20-ago-09.doc50.5 KB

OSPEPRI: Vademécum

Se adjunta el vademécum actualizado del plan 1 con cobertura del 90% de la obra social OSPEPRI que entra en vigencia el 09/02/2010.

AdjuntoTamaño
OSPEPRI AMB 90porciento 09-02-10.xls861 KB