Normativas para la presentación de Facturación

Normativas para la presentación de facturación de Medicamentos al I.O.S.E.P. 

A partir del 1 de Septiembre del 2007, se deberá presentar la documentación de los medicamentos facturados al IOSEP SALUD, acompañada con su registro informático según las siguientes características:
 
1) Características del medio magnético:
 
- Disquete de 1.44 Mb o zip drivers, formateado con sistemas operativos D.O.S. 5.0 o superiores.
 
- El o los disquetes, deberán ser presentados al encargado del centro de cómputos del IOSEP SALUD
        con rotulación externa que indique lo siguiente:
 
   A) Razón Social de la entidad que presenta.
   B) Cantidad de registros informados en el archivo de prestaciones.
   C) Período de la facturación que se presenta con formato Mes/Año :
             Ejemplo: Si se presenta el 5 de Junio la facturación correspondiente a Mayo, en la carátula
             del disquete deberá decir “05/2007”.
   D) Nombre del archivo Presentado: IOSEPFAR.TXT
   E) Cantidad de disquetes que componen el archivo.
              Ejemplo: Si el archivo presentado, no cabe en un solo disquete, se deberá rotular al 
              Primero como Nro 1/X y al segundo como 2/X, en donde X será la cantidad total de disquetes 
              presentados.
 
2) Formato interno del disquete y estructura del archivo :
 
-  El archivo de facturación de medicamentos, se llamará IOSESFAR.TXT, con formato ASCII
-  Plano y de longitud fija.
-  Los campos numéricos, deberán ser completados con ceros a la izquierda.
-  Los campos textos, deberán ser completados con espacios a la derecha.
-  Los campos decimales, deben ser de dos dígitos decimales.
-  En todos los casos, se deberá usar el programa BACKUP del sistema D.O.S. 5.0. o superior
-  (No Usar el programa MSBACKUP).
 
3) Procedimiento para la entrega al IOSEP SALUD de los disquetes y la documentación respaldatoria.
 
      En todos los casos, se deberá acompañar al disquete con toda la documentación pertinente y
      un resumen escrito del importe total presentado discriminados por los siguientes conceptos:
 
-  Cantidad total de Ordenes presentadas por farmacia, cantidad de medicamentos expendidos e importe total del valor de venta de los medicamentos, total a cargo del Afiliado y total a cargo del IOSEP SALUD.
-   Total general de la presentación, total de medicamentos, total de órdenes presentadas e importes totales del valor de venta del medicamento, abonado por el afiliado y facturado a la Obra Social.
 
     El o los disquetes se deberán presentar en el Departamento de Auditoria y Facturación de IOSEP SALUD en donde se procederá a validar que el formato de los archivos y la calidad de la información, para evitar demoras en el proceso de las auditorías y seguridad de la entidad que presenta.
     Si de detectase un error en los formatos de los disquetes o errores de lectura en los mismos o virus o cualquier incumplimiento a la presente normativa, será motivo suficiente para el rechazo de la presentación, debiendo en tal caso, corregir los datos observados y presentar la misma dentro de las 48 horas para su nueva verificación.
 
4) Causas de rechazo de la presentación :
 
         - Errores en el formato de los archivos.
         - Errores de lectura en los disquetes.
         - Virus en los disquetes.
         - Falta de la documentación detallada de la presentación.
         - Falta de la rotulación Interna o externa del disquete.
         - Errores en el contenido de la estructura de datos. Ej : Campos numéricos sin ceros a la
            izquierda, decimales de dos dígitos o textos sin espacios a la derecha .
 
 
Por cualquier consulta sobre la modalidad de presentación, llamar al 0385-4222097 del
Centro de cómputos del COLEGIO FARMACEUTICO DE SGO. DEL ESTERO
 
  
ESTRUCTURA DEL ARCHIVO IOSESFAR.TXT
 
NUM.CPO.
TIPO
LONG
DECIMAL
DESCRIPCION
 
 
 
 
 
1
numérico
9
0
Numero correlativo de registro
2
carácter
10
0
CIU de la Institución que presenta
3
numérico
6
0
Periodo de la presentación
4
numérico
1
0
Concepto de la presentación
5
carácter
10
0
CIU de la Farmacia
6
texto
1
0
tipo de orden (C=comun,M=materna
7
numérico
4
0
sucursal de la orden de autorización
8
numérico
8
0
numero de la orden de autorización
9
numérico
9
2
importe coseguro total de la orden
10
numérico
8
0
fecha de prescripción (AAAAMMDD)
11
numérico
8
0
fecha de expendio (AAAAMMDD)
12
texto
15
0
Numero de afiliado al IOSEP SALUD
13
texto
2
0
grado de parentesco con el titular
14
numérico
3
0
edad del afiliado
15
texto
1
0
sexo del afiliado
16
texto
5
0
código de diagnostico según O.M.S.
17
texto
10
0
CIU del profesional prescriptor
31
texto
1
0
Indica liquidación por colegio o no
18
numérico
14
0
código de barras del medicamento
19
numérico
8
0
código de troquel del medicamento
20
numérico
8
0
código kairos del medicamento
21
numérico
9
2
Importe del medicamento en la orden
22
numérico
9
2
Importe a cargo del afiliado
23
numérico
14
0
código de barras del medicamento
24
numérico
8
0
código de troquel del medicamento
25
numérico
8
0
código kairos del medicamento
26
numérico
9
2
importe del medicamento en la orden
27
numérico
9
2
Importe a cargo del afiliado
28
numérico
14
0
código de barras del medicamento
29
numérico
8
0
código de troquel del medicamento
30
numérico
8
0
código kairos del medicamento
31
numérico
9
2
importe del medicamento en la orden
32
numérico
9
2
Importe a cargo del afiliado
33
numérico
14
0
código de barras del medicamento
34
numérico
8
0
código de troquel del medicamento
35
numérico
8
0
código kairos del medicamento
36
numérico
9
2
importe del medicamento en la orden
37
numérico
9
2
Importe a cargo del afiliado
38
numérico
14
0
código de barras del medicamento
39
numérico
8
0
código de troquel del medicamento
40
numérico
8
0
código kairos del medicamento
41
numérico
9
2
importe del medicamento en la orden
42
numérico
9
2
Importe a cargo del afiliado
43
numérico
14
0
código de barras del medicamento
44
numérico
8
0
código de troquel del medicamento
45
numérico
8
0
código kairos del medicamento
46
numérico
9
2
importe del medicamento en la orden
47
numérico
9
2
Importe a cargo del afiliado
48
numérico
2
0
tipo de comprobante
49
numérico
4
0
numero de sucursal del comprobante
50
numérico
8
0
numero del comprobante
51
numérico
2
0
Tipo de chequera de la autorización
 
Características de los campos del archivo IOSESFAR.TXT
 
1-      Número correlativo de registro: Numeración a partir del número 1 para cada uno de los registros informados.
(No puede venir en cero).
 
2-      Código de la Institución que presenta: En el caso de tratarse de la presentación de un Colegios o Asociación Intermedia, se deberá informarse el código o CIU dado por el IOSEP SALUD para dicha Institución
 
Para el caso que la presentación sea realizada directamente por una farmacia del resto del País, deberá ser informado con el CIU otorgado a la Farmacia por el IOSEP SALUD.
 
Ej: Nro de CIU Colegio de Farmacéuticos, deberá ser informada como “C07009    “ y en el caso
      de presentar una Farmacia con CIU otorgado por el IOSEP F00044, se deberá informar como “F00044   “
      (No puede faltar).
 
3-      Período de la presentación : se informará con formato AAAAMM , en donde A = año y M = mes de presentación. (No puede venir cero)
 
4-      Concepto de la presentación: Debe estar en cero.
 
5-      Código de la Farmacia: CIU otorgado a la Farmacia que expendió el medicamento por el IOSEP SALUD.
      (No puede faltar).
 
6-      Tipo de Orden : Debe venir informado con “C” para medicamentos con descuentos estándar del IOSEP SALUD y como “M” para medicamentos del Plan Materno Infantil.
      (No puede faltar).
 
7-      Número de sucursal de la Orden de Autorización : Se deberá informar los cuatro dígitos que figuran en la orden de autorización como prefijo al número de la misma
(No puede faltar).
 
8-      Número de la Orden de Autorización : Se deberá informar los ocho últimos dígitos que figuran en la orden de autorización como número de la misma
(No puede faltar).
 
9-      Importe coseguro total de la orden: Importe total informado en la orden por la farmacia, como coseguro cobrado al Afiliado del IOSEP SALUD por toda la orden.
 
10- Fecha de Prescripción de la Receta médica : El formato debe ser AAAAMMDD en donde A=Año, M=Mes y D=día
(No puede Faltar).
 
11- Fecha de expendio de la orden : El formato debe ser AAAAMMDD en donde A=Año, M=Mes y D=día
(No puede Faltar).
 
12- Número de afiliado al IOSEP SALUD: Se deberá informar el número de afiliado al IOSEP SALUD informado en la orden de autorización en el campo número de afiliado. En el caso de no coincidir el número de afiliado de la orden con el informado en este campo, será motivo de débito de la misma.
(No puede faltar).
 
13- Grado de parentesco con el titular: Deberá informarse los dos dígitos que figuran en el Carnet del Afiliado al margen derecho del número de afiliado. Esta combinación de número de afiliado y grado de parentesco, deberá coincidir con el Nombre y Apellido del Afiliado informado en la Orden por el Farmacéutico.
 (No puede faltar).
 
14- Edad del afiliado: Deberá ser informado con la edad del afiliado.
 
15- Sexo del Afiliado: Deberá se informado con el sexo del Afiliado.
 
16- Código de diagnóstico según O.M.S:: Deberá ser informado en blanco.
 
17- CIU del Profesional Prescriptor: El CIU otorgado a los Médicos por el IOSEP SALUD, está conformado por el Número de Matrícula otorgado por el Colegio de Médicos de Santiago del Estero a cada profesional.
Debido a que la Colegiación es Obligatoria, no se aceptarán matrículas que no figuren en los padrones del Colegio de Médicos de Santiago del Estero y reempadronados en el IOSEP SALUD.
La estructura del CIU otorgado por el IOSEP SALUD, está conformada por la letra "M" y cinco dígitos del número de matrícula del profesional.
 
Ej: Profesional Médico con matrícula 687, se deberá informar como CIU "M00687     ".
     Profesional Médico con matrícula 23, de deberá informar como CIU "M00023     "
(No puede faltar).
 
18- Código de Barras del Medicamento: Número informado en el troquel como código de barras
(primer medicamento de la orden)
 
19- Código de Troquel: deberá informarse con el número de troquel del medicamento.
     (primer medicamento de la orden)
 
20- Código Kairos: deberá informarse con el número de Kairos del medicamento.
      (primer medicamento de la orden)
 
Debido a que existen medicamentos sin nro de troquel o códigos de barras, los mismos podrán ser informados
con el número dado por Kairos para dicho medicamento.
 
21- Importe del medicamento en la orden : Corresponde al precio de venta al Público del medicamento.
      (primer medicamento de la orden)
 
22- Importe a cargo del Afiliado : Importe cobrado al afiliado como coseguro por el medicamento.
      (primer medicamento de la orden)
 
23- Código de Barras del Medicamento: Número informado en el troquel como código de barras
      (segundo medicamento de la orden)
 
24- Código de Troquel: deberá informarse con el número de troquel del medicamento.
      (segundo medicamento de la orden)
25- Código Kairos: deberá informarse con el número de Kairos del medicamento.
     (segundo medicamento de la orden)
 
Debido a que existen medicamentos sin nro de troquel o códigos de barras, los mismos podrán ser informados
con el número dado por Kairos para dicho medicamento.
 
26- Importe del medicamento en la orden : Corresponde al precio de venta al Público del medicamento.
     (segundo medicamento de la orden)
 
27- Importe a cargo del Afiliado : Importe cobrado al afiliado como coseguro por el medicamento.
      (segundo medicamento de la orden)
 
28- Código de Barras del Medicamento: Número informado en el troquel como código de barras
      (tercer medicamento de la orden)
 
29- Código de Troquel: deberá informarse con el número de troquel del medicamento.
      (tercer medicamento de la orden)
 
30- Código Kairos: deberá informarse con el número de Kairos del medicamento.
      (tercer medicamento de la orden)
 
Debido a que existen medicamentos sin nro de troquel o códigos de barras, los mismos podrán ser informados
con el número dado por Kairos para dicho medicamento.
 
31- Importe del medicamento en la orden : Corresponde al precio de venta al Público del medicamento.
       (tercer medicamento de la orden)
 
32- Importe a cargo del Afiliado : Importe cobrado al afiliado como coseguro por el medicamento.
      (tercer medicamento de la orden)
 
33- Código de Barras del Medicamento: Número informado en el troquel como código de barras
      (cuarto medicamento de la orden)
 
34- Código de Troquel: deberá informarse con el número de troquel del medicamento.
      (cuarto medicamento de la orden)
 
35- Código Kairos: deberá informarse con el número de Kairos del medicamento.
      (cuarto medicamento de la orden)
 
Debido a que existen medicamentos sin nro de troquel o códigos de barras, los mismos podrán ser informados
con el número dado por Kairos para dicho medicamento.
 
36- Importe del medicamento en la orden : Corresponde al precio de venta al Público del medicamento.
(cuarto medicamento de la orden)
 
37- Importe a cargo del Afiliado : Importe cobrado al afiliado como coseguro por el medicamento.
      (cuarto medicamento de la orden)
 
38- Código de Barras del Medicamento: Número informado en el troquel como código de barras
      (quinto medicamento de la orden)
 
39- Código de Troquel: deberá informarse con el número de troquel del medicamento.
      (quinto medicamento de la orden)
 
40- Código Kairos: deberá informarse con el número de Kairos del medicamento.
      (quinto medicamento de la orden)
 
Debido a que existen medicamentos sin nro de troquel o códigos de barras, los mismos podrán ser informados
con el número dado por Kairos para dicho medicamento.
 
41- Importe del medicamento en la orden : Corresponde al precio de venta al Público del medicamento.
      (quinto medicamento de la orden)
 
42- Importe a cargo del Afiliado : Importe cobrado al afiliado como coseguro por el medicamento.
      (quinto medicamento de la orden)
 
43- Código de Barras del Medicamento: Número informado en el troquel como código de barras
      (sexto medicamento de la orden)
 
44- Código de Troquel: deberá informarse con el número de troquel del medicamento.
      (sexto medicamento de la orden)
 
45- Código Kairos: deberá informarse con el número de Kairos del medicamento.
      (sexto medicamento de la orden)
 
Debido a que existen medicamentos sin nro de troquel o códigos de barras, los mismos podrán ser informados
con el número dado por Kairos para dicho medicamento.
 
46- Importe del medicamento en la orden : Corresponde al precio de venta al Público del medicamento.
      (sexto medicamento de la orden)
 
47- Importe a cargo del Afiliado : Importe cobrado al afiliado como coseguro por el medicamento.
      (sexto medicamento de la orden)
 
48- Código de Factura presentada por la Institución Intermedia al IOSEP SALUD: Se deberá informar que tipo    
de factura se emitió por la totalidad de la presentación.
según la siguiente clasificación :
 
01 = Factura “A”
02 = Nota de Crédito “A”
03 = Nota de Débito “A”
04 = Factura “B”
05 = Nota de Crédito “B”
06 = Nota de Crédito “B”
10 = Recibo.
99 = Otros.
 
49- Sucursal del Comprobante: Se deberá informa el número de sucursal del comprobante.
 
50- Número del Comprobante: Se deberá informar con el número del comprobante facturado.
 
51- Tipo de orden según chequera: se debe informar con 0 (CERO) para todas las ordenes generales del IOSEP SALUD y debe venir informado con un uno para el caso de órdenes correspondientes al Plan DIABES NOA.
 
 

 

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