OSFATLYF: Normas de Atención PLAN MATERNO INFANTIL

 

OBRA SOCIAL DE LA FEDERACIÓN ARGENTINA DE TRABAJADORES DE LUZ Y FUERZA
O.S.F.A.T.L.Y.F. (LUZ Y FUERZA) PLAN MATERNO INFANTIL

DISPENSACIÓN CON VADEMÉCUM  PMI 100% DE DESCUENTO, POR GENÉRICOS

RECETA: OFICIAL. 
TROQUELADO: SI, REQUIERE CON CÓDIGO DE BARRAS, PEGAR DE ACUERDO AL ORDEN DE PRESCRIPCIÓN. –adherir con goma de pegar-.     
TIEMPO DE VALIDEZ: DIEZ (10) DÍAS DESDE LA PRESCRIPCIÓN.  
DATOS DEL AFILIADO: TODOS LOS QUE LA RECETA EXIJA. CUANDO EL Nº DE BENEFICIARIO SEA POCO LEGIBLE O SE ENCUENTRE INCOMPLETO, LA FARMACIA PUEDE ACLARARLO AL DORSO, INDICANDO JUNTO AL Nº CONSIGNADO POR EL MÉDICO LA LEYENDA “VER AL DORSO”. EL BENEFICIARIO DEBE FIRMAR NUEVAMENTE DE CONFORMIDAD.
ACREDITACIÓN:  CREDENCIAL Y DOCUMENTO DE IDENTIDAD.
DIAGNÓSTICO: SI REQUIERE.
TICKET DE VENTA: ADJUNTAR A LA RECETA COPIA DEL TICKET. EN CASO DE PODER HACERLO, NOTIFIQUE POR ESCRITO LAS RAZONES. Dicha información quedará en el legajo de la Farmacia.
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RECONOCIMIENTO                                                                                                                            PORCENTAJE
TIPO AFILIADO                                                                                                                           AFILIADO       OSFATLYF
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                                                                                              PARA TODOS LOS PRODUCTOS EN VADEMÉCUM  PMI.          ---------    100%
 1) MADRES / EMBARAZADAS                                         
HASTA UN MES DESPUÉS DEL PARTO           CON AUT. PREVIA OSFATLYF ÉSTE O NO INCLUÍDO EN VADEMÉCUM    100%

                                                                                        FUERA DE VADEMÉCUM PMI, RIGEN LOS DESCUENTOS HABITUALES, 40, 50, 70%


2) NIÑOS HASTA EL 1º AÑO DE VIDA                             PARA TODOS LOS PRODUCTOS EN VADEMÉCUM   PMO. OSFATLYF--------100%


3) LECHES                                                           MATERNIZADAS Y MEDICAMENTOSAS LLEVAN AUTORIZACIÓN PREVIA.
                                                                                        LECHES ENTERAS NO ESTÁN CUBIERTAS.
ACLARACIONES:
CANTIDADES
·         HASTA DOS (2) PRODUCTOS DISTINTOS POR RECETA.
·         HASTA  DOS (2) ENVASES POR PRODUCTO.
·         HASTA UN (1) ENVASE DEL PRIMER TAMAÑO POR RENGLÓN.
·         HASTA UN (1) ENVASE GRANDE POR RECETA –se considera GRANDE el envase siguiente al menor. 
Aclaraciones sobre la prescripción:
Cuando el médico no especifica cantidad, deberá entregarse el envase de menor contenido; cuando sólo indica la palabra grande, debe entregarse la presentación siguiente a la menor: cuando equivoca la cantidad y/o contenido debe dispensarse el tamaño inmediato inferior al indicado.   
·         ANTIBIÓTICOS INYECTABLES:
MONODOSIS: HASTA 5 (CINCO) POR RECETA.
MULTIDOSIS: 1 (UNO) POR RECETA.
RECETA – PRESCRIPCIÓN Y REQUISITOS (ver en archivo adjunto las recetas).
Datos contenidos en la receta: (los datos escritos por el médico deberán presentar la misma tinta y tipo de letra); 1) Nombres, Apellido del beneficiario; 2) Nº de beneficiario – cuando dicho dato sea poco legible o se encuentre incompleto, la Farmacia debe aclararlo al dorso en forma correcta. Indicando junto al Nº consignado por el médico la leyenda “VER AL DORSO”. El beneficiario debe firmar nuevamente como muestra de conformidad-
 3) Medicamentos prescriptos y cantidad de cada uno. 4) Firma, Nº de Matrícula y sello del médico. 5) Fecha de prescripción. 6) Toda corrección o enmienda deberá estar salvada por el médico con sello y firma.
·         FACTURACIÓN DE RECETAS.
Toda receta no presentada en el mes correspondiente podrá ser presentada hasta el mes siguiente. Pasado dicho plazo serán rechazadas.
·         ENMIENDAS.
Las correcciones y enmiendas, sobre la prescripción en la receta, deberán estar salvadas por el médico con su sello y firma. Sobre datos de afiliación del paciente deberán ser salvadas por el farmacéutico con su sello y firma. De existir alguna enmienda hecha por la Farmacia en el importe abonado por el afiliado, ésta deberá estar salvada con la firma del afiliado y su aclaración, al frente y al dorso de la receta.
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REQUISITOS DE EXPENDIO:
Requisitos del afiliado: a) Receta original. b) Credencial de afiliación; c) D.N.I. 
Datos de deberá cumplimentar la Farmacia: a) Nº de orden de la receta. .b) Fecha de dispensación. c) Precios unitarios y totales (valores sugeridos en el Manual Farmacéutico o Agenda Kairos), las correcciones de precios deben estar salvados por el beneficiario. d) Sello y firma de la Farmacia. e) Firma del afiliado o tercero, aclarando la persona que retira –nombre
completo, domicilio, documento de identidad (tipo y Nº)- la ausencia de estos datos es motivo de débito. Consignar los importes unitarios y totales: total gral., a cargo de OSFATLYF, a cargo afiliado.
Adjuntar los troqueles del siguiente modo: a) de acuerdo al orden de prescripción incluyendo el código de barras; b) adherirlos con goma de pegar (no utilizar abrochadora ni cinta adhesiva).  
MEDICAMENTOS FALTANTES
Ante la falta en la Farmacia de o los productos recetados, la Farmacia debe obligarse a obtenerlos dentro de las 24 hs. de haber sido requeridos por el beneficiario.
MODO Y FECHA DE PRESENTACIÓN DE FACTURACIÓN
IMPORTANTE: SOLAMENTE DEBE FACTURARSE LAS RECETAS DISPENSADAS EN EL MES MOTIVO DE LA PRESENTACIÓN. LAS RECETAS TIENEN 60 DÍAS PARA SER PRESENTADAS AL COBRO, PASADO DICHO PLAZO SERÁN RECHAZADAS.  LA FACTURACIÓN A ELEVARSE A NUESTRO COLEGIO SERÁ MENSUAL, SEGÚN CRONOGRAMA, -SIN EXCEPCIÓN- EN LOTES DE HASTA 100 RECETAS DEBIDAMENTE FOLIADAS. LA FACTURACIÓN DEBERÁ SER SEPARADA POR PLANES.
 

VIGENCIA: 15 DE JUNIO DE 2010

 

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